薬剤師向け：eGFRとCcrの違いについて

標準化eGFR計算

基準値

CKDの重症度分類（日本腎臓学会）

eGFRとCcrの違いについて

本記事では標準化eGFRとCcrの違いについて説明します。

注目すべきは単位です。最後に1.73m²が付いています。これは、小柄でも大柄な方でも標準体格の1.73m²として推算しています。

患者個別の体格を考慮されないので薬物投与設計に不向きです。

小柄な方の場合を考えてみましょう！

標準化eGFRでは慢性腎臓病はないという判断になり、常用量が処方されることがあります。しかし、
Ccrでは腎機能が低下します（小柄な方は腎臓も小さい）ので、減量が必要なことがあります

薬局での対応例

腎機能と投与量の自動計算ツール

このように、小柄な方では標準化eGFR = 87.2 mL/min/1.73m²とほぼ腎機能は正常ですが、
Ccr = 59.98mL/min/1.73m²と腎機能低下がみられ、多くの薬剤で減量が必要です。
（エスワン、ガスター、ザイザル、タリージェ、ベザトール、リピディル、リリカなど）
つまり、腎機能障害は無いが、“体格が小さい=腎臓が小さい”ため、腎排泄の薬は減量する必要あり。

まとめ

1. 標準化eGFRは、腎機能障害の診断に用いる（患者個別の体格を考慮しないため）
2. Ccrは、薬物投与設計に用いる（患者個別の体格を考慮するため）

薬局の薬剤師のみなさん、ぜひ腎機能を適切に評価し、疑義照会を通じて患者さんの健康をサポートしましょう！

免責事項

＊患者個別で対応は異なります。医師や薬剤師などへの相談が必要です。