基準値・臨床的意義
薬剤師のための検査値解説のリンク集：調剤薬局での活用法もご覧ください
目安の基準値8.0～10.5 mg/dL
アルブミン（Alb）4 g/dL未満の場合、補正が必要です。
具体的には、４ – Alb値（g/dL）を、Ca値に（mg/dL）に加えます（Payneの式）。
例：Alb = 3.5 g/dLで、Ca = 7.7 mg/dLのとき、一見すると低Ca血症のようにみえますが、4 – 3.5 = 0.5をCaに加えて8.2（mg/dL）となり、Ca値は正常値になります。
| Grade 1 | Grade 2 | Grade 3 | Grade 4 | |
| 低カルシウム血症 | 補正血清カルシウム＜LLN-8.0 mg/dL | 補正血清カルシウム＜8.0-7.0 mg/dL | 補正血清カルシウム＜8.0-7.0 mg/dL | 補正血清カルシウム＜7.0-6.0 mg/dL |
| 高カリウム血症 | 補正血清カルシウム＞ULN-11.5 mg/dL | 補正血清カルシウム ＞11.5-12.5 mg/dL | 補正血清カルシウム ＞12.5-13.5 mg/dL | 補正血清カルシウム ＞13.5 mg/dL |
目安ですがGrade 2以上では対応の検討が必要と考えます
つまり、目安ですが8.0 mg/dL未満・11.5 mg/dL以上で対応の検討が必要と考えます
カルシウムは、骨の形成だけでなく、筋肉の収縮にも関与している電解質です。
下記に、禁忌の薬剤を列挙します。
高Ca血症
高Ca血症の症状は、食欲不振、口渇・多飲、悪心・嘔吐などがあります
高Ca血症が禁忌の代表的な薬剤（内服薬）：
- カルシウム含有の薬剤
- ビタミンD製剤
- オスタバロ皮下注（アバロパラチド）
- フォルテオ/テリボン皮下注（テリパラチド）
- ヒスロンH（メドロキシプロゲステロン酢酸エステル）
低Ca血症
低Ca血症の症状は、しびれ感、テタニー（手指の筋肉のけいれんなど）、不整脈、こむら返りなどがあります
低Ca血症が禁忌の代表的な薬剤（内服薬）：
- ビスホスホネート
- プラリア/ランマーク皮下注（デノスマブ）
- イベニティ皮下注（ロモソズマブ）
参考文献：添付文書検索（PMDA）より高カルシウムもしくは低カルシウムが禁忌の薬剤を検索
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免責事項
すべての薬を網羅しているわけではありません。
患者個別で対応は異なります。必ず医師や薬剤師など専門家の判断が必要です。
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